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国内首例!脑动静脉畸形破裂--“酒精栓塞”堵住出血点

 大河报·大河客户端记者李晓敏通讯员康晓雨

 
    28岁的杨先生突然剧烈头痛,被紧急送到医院一查:是脑出血,原因则是颅内动静脉畸形。紧急情况下,杨先生被送到省人民医院,并被施行了紧急介入栓塞术。和往常不一样的是,这次介入栓塞的物质是酒精,而这台手术也成了国内第一例破裂脑动静脉畸形的乙醇靶向消融术。
    杨先生来自豫南农村。9月6日,他突发头疼被送到当地医院,医生发现,他是脑出血,由于病情危重,不敢有任何耽搁,将其转诊到省人民医院。
    接诊的是省人民医院脑血管病医院颅内血管畸形专科副主任医师白卫星。白卫星联合国际神经外科中心Juha教授会诊后认为,杨先生是颅内动静脉畸形,该动静脉畸形结构复杂,且有多支供血动脉及引流静脉。按照传统的治疗方法有:外科切除、介入栓塞、放射治疗。
    从杨先生当时的情况看,介入栓塞是比较好的选择。但是,常规介入栓塞使用的耗材是胶水,这种耗材不仅费用较高,同时因为胶水容易凝固,对于杨先生的病情来说,很可能到达不了靶病变部位。
    这时,专家们想到了介入栓塞的物质用酒精。“酒精是液体,可以顺着血液跑,进而到达病变部位,达到栓塞目的。”白卫星说,这种手术方法国外曾有报道,但国内还没有人尝试。
    一番评估后,白卫星决定使用乙醇靶向性治疗该动脉瘤。
    经充分准备后,9月7日上午,杨先生被推入手术室,手术顺利进行,术后即刻造影未见动脉瘤显影,CT无出血。
    昨天,记者了解到,目前杨先生恢复良好。
    “这个病例只是初步探索,更大的意义在于为今后处理高难度脑重要功能区的病变积累经验。”白卫星说。

 

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