关注脑卒中,立即行动;认识卒中,倡导关爱;高危筛查,合理干预!

经皮CT引导下颅骨活检:可行性,安全性,诊断率

 原文文献

    Percutaneous CT-Guided Skull Biopsy: Feasibility, Safety, and Diagnostic Yield. American Journal of Neuroradiology, 2019.
 
背景和目的
 
    虽然经皮肌肉骨骼组织活检在四肢和躯干是常规的检查,但经皮颅骨活检没有公开的相关数据对其的可行性,安全性和诊断准确性进行系统性评估。在某些临床应用中,如患有原发性颅骨肿瘤或有已知癌症的患者和疑似颅骨转移的孤立性颅骨病变或同期原位癌,经皮颅骨活检是可行的选择。本研究的目的是评估CT引导下颅骨活检的可行性,安全性和诊断率。
 
材料与方法
 
    14例患者行经皮CT引导下颅骨活检。记录患者的基本情况,癌症既往史,原始影像结果,影像诊断技术,颅骨肿瘤解剖位置和最终的组织学诊断。回顾每个颅骨病变的术前影像以确定肿瘤大小和特征。确定清醒时间或麻醉时间,活检针的类型以及获得标本的数量和长度。根据介入放射学会分类,记录手术相关的并发症。
 
 
  图1 
 
58岁女性,多发软骨肉瘤病史,右侧额骨肿块。螺旋CT(A)和FEG-PET/CT(B)提示右侧额骨骨质破坏,代谢活跃(图A,图B)。图C显示同轴骨活检针穿刺过程中在病灶的位置。总的清醒状态下麻醉时间为29分钟,组织学证实为骨内脑膜瘤。
 
 
图2 
65岁男性,低分化唾液腺肉瘤样癌,左侧颞骨病变。A为T1加权像,B为CT,图C符合线路CT提示骨质破坏区被放射性药物显像剂标记。注意周围重要组织。图D冠状位CT显示穿刺过程中骨活检针的定位。总的清醒状态下麻醉时间为40分钟,组织学证实为原发肿瘤的转移。
 
 
表 
颅骨破坏情况,活检参数,最终诊断
*病例3和6的数据已经发表过
 
 
结果
 
所有CT引导下经皮颅骨活检均按术前计划进行,并在技术上取得了成功。93%(13/14)的患者在清醒下进行手术。86%(12/14)的病例获得了明确的组织学诊断。没有急性或延迟的手术相关并发症。
 
结论
 
这项初步研究的结果表明,经皮CT引导的颅骨活检是可行的,具有良好的安全性,获得了较高的组织学诊断率,并且可能避免更多侵入性开放性颅骨活检。
 
版权信息
内容以英文原版为准
本内容仅限个人科研学习,请勿用于其他用途
第一作者:Anderanik Tomasian
通讯作者:Anderanik Tomasian
翻译:赵晓阳
校审:贺迎坤
终审:李天晓
编辑:孔令华

战略眼光,超前布局

虚怀若谷,广揽人才

临床水平,立科之本

精心运作,领导支持

方向明确,坚忍不拔

专注脑血管病的诊断、治疗和科研