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《河南商报》打通脑血管病人的生命通道

 

这里,是介入学科建设的国内典范,因成功开创“河南模式”而享誉全国,获国内同行赞誉、学习

这里,凭借国内规模最大、专业最全、多项技术国际国内领先的实力,被业内誉为介入治疗专业当之无愧的“航母”

这里,一切以患者利益为中心,一次次打破“时间窗”,让众多游走在死亡线上的脑血管病人奇迹恢复

这里,就是河南省人民医院介入治疗中心,也是业内公认和河南省卫生厅确定的河南省介入治疗中心

                                         一双极其灵活的妙手正在进行高、精、密尖端技术的操作

                                                                        专家会诊,集体“把关”

 

一根细细的导丝几乎可以到达身体的各个部位、组织和器官;一个让细针通过的不到3毫米的、一天可愈合的皮肤小口竟是一台大手术在体表留下的所有印记。

  一双极其灵活的妙手可以在体外操纵导丝对身体进行查漏补缺、解除隐患;一个个濒死的生命在这样高精密尖端技术的操作下起死回生……

  在河南省人民医院介入治疗中心,就是这看似不起眼的小小导丝,打通了众多脑血管病人的生命通道。

 

应用

介入治疗在心、脑和外周血管疾病的诊断与治疗上开创新纪元

  说到介入治疗,大家想得更多的是给心脏装支架,其实,介入治疗的应用范围绝不像大家想象中那么窄。

  “随着心脏介入治疗技术的成熟和普及,很多老百姓只知道心脏不好了,可以做个搭桥。其实,介入绝不仅仅用在心血管疾病上,全身血管疾病都可以用介入治疗。”河南省人民医院介入治疗中心副主任医师王子亮表示。

  45岁的刘先生因头痛头晕去医院检查,被确诊为颅内基底动脉巨大动脉瘤,医生告诉他,这个动脉瘤就像一颗随时会被引爆的定时炸弹,威胁他的生命,而基底动脉瘤因其特殊位置和复杂的结构,在医学上被认为是手术禁区。所以,刘先生辗转多家医院,均被告知无力回天。

  经过多方打听,刘先生抱着最后一丝希望找到了河南省人民医院介入治疗中心主任李天晓。虽然李天晓主任是中国介入学组的副组长,但他从不考虑高难度手术失败对自己声誉的不良影响,总是勇闯禁区,倾心抢救患者。于是,一根导丝,几个小时,他奇迹般地将患者的“炸弹”拆除了,这是国内首例基底动脉对吻支架辅助成形治疗巨大动脉瘤的手术。

  南昌市35岁的黄先生,从外省转院到河南省人民医院时手持着病危通知书,家人连寿衣都准备好了,因为他的病太奇、太重了,全身像充了气般肿胀,如注满了水般往外渗水,医生们见后,也不由得倒吸一口冷气。经诊断,系上下腔静脉全堵塞所致。李天晓主任仍旧是用导丝进去将堵塞处打通,“气”很快放出,“水”也迅速消退——黄先生生命重现。

  李天晓介绍,作为一门新兴学科,介入治疗凭借“微创、安全、奇效”等特色,在心、脑和外周血管疾病的诊断与治疗上开创了新纪元,许多以往认为难治或不治之症,通过介入治疗取得了奇迹般的效果。

 

奇迹

 

  脑梗塞患者13个小时被救,介入治疗打破6小时“时间窗”

  河南省人民医院介入治疗中心副主任朱良付专注于重症卒中的防治和抢救性诊疗,擅长急性脑梗死的闭塞血管的开通。国内通常认为发病6小时内治疗脑梗死可降低致死致残风险,把“6小时”称为“时间窗”。其实,很多患者在发病6小时到24小时之间仍有大量可救脑组织存在,还可以通过介入取栓或吸栓的方法修通血管而获救。

  在河南省人民医院介入治疗中心,很多发病超过6小时甚至12小时的患者,依然通过这种手段取得很好的效果。该中心用网状支架(机械手)对脑内血栓行取栓治疗,开通率能达到90%以上。

  2012年2月的一天,家住驻马店西平县的陈老太突然晕倒在马路上,被送到当地医院时,老人生命危在旦夕。经查明,她的大脑基底动脉尖完全闭塞。

  基底动脉尖是大脑供血的交通枢纽,“地形”复杂,一旦发生堵塞,不仅后果严重,而且手术难度非常大。因此,当地医生告诉陈老太的家属“赶紧到河南省人民医院,兴许还有一丝希望”。

  就这样,在脑梗塞发病13个小时后,陈老太终于被送达河南省人民医院,朱良付沉着地将一根微导丝由股动脉进入,直达脑部血栓部位,接着,一根微导管沿着微导丝开辟的路径进入,然后抽出微导丝;网状支架从微导管内部进入,穿过血栓部位。

  随着微导管的抽出,机械手打开,血栓被撑开,基底动脉恢复通畅,血液通畅地流过大脑。最厉害的是,“机械手”紧紧抓住血栓,把这个罪魁祸首整个拉出体外。

  几十分钟后,陈老太便苏醒了,第二天可以进食,智力和正常人无异。2周后,她行走自如,不知情者根本就看不出她中过风。

  像这样的患者,介入中心自成立至今抢救成功了无数例,王子亮、朱良付、薛绛宇、白卫星等医师无不经历过多次彻夜不眠的急诊手术,将一位又一位患者从死亡线上拉了回来。

 

实力

 

  打造“纯”介入治疗医师,让介入治疗更专业化、临床化、规范化

  在很多医院,介入大夫大都身兼数职,其身份出现在医院各个临床科室之间,而在河南省人民 医院介入治疗中心,我们看到的却是一个个身经百战的“纯”介入治疗医师。

  俗话说“术业有专攻”,在中心主任李天晓的带领下,河南省人民医院介入治疗中心如今还划分了神经介入、外周血管介入及综合介入三个亚专业。

  其中,神经介入方向规模达到100张床位,由脑血管病一病区和脑血管病二病区构成,是全省公认的脑血管病诊疗中心。李天晓主任带领的朱良付、薛绛宇、王子亮、白卫星等专家均学有专攻,使中心的介入诊疗更专业化、临床化、规范化。

  正是因为管理上的不断革新,让李天晓带领的团队取得了一个个令人瞩目的成绩。

  河南省人民医院介入治疗中心在缺血性脑血管疾病治疗方面开展的亚急性慢性BAO再通治疗及症状性颅内动脉狭窄自膨式支架治疗等都处于国际、国内领先水平;在治疗脑动脉瘤等疾病介入治疗方面也处于国内先进、省内领先的水平,其中支架重塑技术、对吻支架技术、冰激凌支架、覆膜支架技术等填补了省内空白。

  精湛的技术要靠精良的设备支持,为此,中心引进安装的Siemens Dyna CT是国内先进、省内唯一的双C臂大型平板DSA,为开展血管外科开放手术及各种复杂介入手术提供了保障。

  2011年,河南省人民医院介入治疗中心举办了首届中国神经介入大会,李天晓主任当选中国医师协会神经介入委员会常务委员,是河南省唯一的委员。

  2012年,国内最具权威性的中华放射学会全国介入放射学组改选,李天晓主任当选为河南省首位副组长。此外,该中心还是卫生部国际交流合作中心批准的全国仅有的6家脑血管疾病介入治疗培训基地之一。

 

影响

 

  “一定要让河南省人民医院介入治疗中心的‘河南模式’发扬光大”

  提及河南省人民医院介入治疗中心,就不得不说他们开创的“河南模式”,因为这个模式不仅享誉全国,对全国介入专业的发展可以说具有“里程碑”式的意义。

  其实,介入医学发展道路并不平坦。曾经,专业如何划分,科室如何归属,如何对介入科大夫进行规范化管理等,这些不确定的因素,使得介入技术在发展的过程中遇到了不少阻力。

  就在大家感到一片迷茫的时候,该中心不断创新发展,以其“临床化、专业化、规范化”,为全国介入医学树立了典范,以至于被业内称之为“河南模式”,叫响全国。基于此,中心每年都会吸引来自江苏、山西、湖南等国内各地众多医院介入医师前来进修。

  河南省人民医院介入治疗中心在国内外的影响越来越大、地位越来越高。5月20日,李天晓主任受国家卫生计生委脑卒中筛查与防治工程委员会聘请,担任《中国颈动脉狭窄介入诊疗指导规范》写作组组长;近日,中华医学会创刊《中华介入放射学杂志》,李天晓主任应邀担任副主编;3月8日,河南省人民医院被国家卫生计生委脑防委办公室确定为“卫生部脑卒中筛查与防治介入诊疗技术”培训基地,全国仅有10家医院入选;4月3日,河南省人民医院被国家卫生计生委确定为首批外周血管介入诊疗培训基地。

  我国资深的介入放射学专家李麟荪教授等曾经这样感慨:河南省人民医院介入治疗中心这种“河南模式”,可以说为全国介入做了楷模、起了个好头。一定要让“河南模式”发扬光大。

  李天晓主任介绍,“河南模式”的成功,离不开医院的大力支持。“中心在建立之初即按照大学科、亚专业的模式发展,多年来,经过彻底的临床化、专业化和规范化的人才培养和引进,才走出了这样一个全国领先、成熟的学科化亚专业发展模式。”

  河南省人民医院介入治疗中心(河南省介入治疗中心)独特的“河南模式”管理,不但促进了我国介入医学的发展,更为河南省介入医学的发展引领了航向。我们更有理由相信,凭借介入治疗的不断发展,该中心必将使更多的神经血管病人受益,为人类征服顽症带来新的曙光。

 

                                                                                                             河南商报记者 王银萍

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