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河南省人民医院专家成功实施“复合手术”

来源:人民网-河南分网   


      动脉血栓危害大,致残致死率高,如果发现及时可以通过药物溶栓、介入支架手术或外科手术解决。如果这三样“法宝”都失灵,那病人就会陷入绝境。近日,来自信阳的45岁男子老李就遭遇了这样的不幸,他的血栓位置“刁钻”,血栓总长度有10厘米,有8厘米在脖子里面,还有2厘米延伸到颅内。

 

      病来如山倒 患者陷入“绝望”

 

    “就像是装了开关一样,身体的一部分眨眼间就不灵了。昨天还好好的,今天突然就嘴歪、眼斜,整个半边身子都瘫痪了!”老李的爱人一说到当天的情景就感到十分后怕。

      发病后,家人赶紧把他送到当地县医院,医院做完CT等检查称,老李的病太严重,必须立即转到上级医院。转到一家市级医院后,该院立即组织内科和外科专家进行会诊,他们给出了权威的结论:左侧颈内动脉从起始段到海绵窦段都被血栓堵死。

      药物溶栓根本不可能,“颈动脉内膜剥脱术”和“介入取栓术”都无济于事。老李家人立即萌生了去北京或上海看看的想法,该医院的专家当即泼了一盆冷水:他们从没听说哪家医院能治这样的病,并认为去那里也不会有什么好办法。

 

      1+1大于2 手术方案堪称“完美”

 

      尽管被专家“判了死刑”,但老李的爱人并没有放弃,她坚信有人能够救他老公的命。经过多方打听,她了解到河南省人民医院介入科团队技术高、办法多。转到该院时,已经是发病一个多月后了,大大增加了救治难度。

        该院介入科薛绛宇主任医师把老李收治入院。老李的病着实给他出了一个难题,但正是这种疑难危重病激起了薛绛宇的“斗志”。经过仔细研究和认真分析后,一个大胆的创意萌生出来。

        外科取栓和介入的方法都不能解决问题,那就两个手段一起用,即运用“复合手术”的方法解决问题。在“复合手术”室里,薛绛宇主任医师主刀,血管外科史帅涛博士、介入科赵同源医师配合,为老李做手术。

        手术先用外科的办法,把栓塞段的颈动脉剥离出来,然后用双腔球囊导管取栓。取栓在开放、可视下进行,和单纯介入取栓相比,血栓脱落的风险大大降低。

      “复合手术”立竿见影,1+1大于2!岩骨段以下颈内动脉内的8厘米长血栓全部取出。剩下的颅内血栓无法取出,就做介入手术,经股动脉穿刺,海绵窦段颈内动脉放置一个支架,颅内栓塞段恢复通畅,问题彻底解决!

 

        手术效果令同行专家感到“震惊”

 

        整个手术仅用了3个小时,麻醉复苏后,患者症状立即好转,薛绛宇主任医师问:“你现在感觉怎么样?”老李高兴地说:“我觉得病好了,哪里都好了!”术后的老李语言清晰,手臂能够正常抬起。

      在住院康复期间,老李一天比一天好转,他把自己手术成功的喜讯告诉信阳当地医院的主管大夫。该医院专家为老李感到高兴的同时,更对这样的手术感到震惊。近日,老李已经能够独立行走,并康复出院。

      据薛绛宇主任医师介绍,手术之所以能够成功,关键就在于他用的是“复合手术”的思维来考虑问题。分离颈动脉的过程用的是外科手段,取栓和放支架都是介入手段,要求临床医生同时具备外科和介入的先进技术。整个手术的难点就在于取栓和放支架必须一期完成,不能分期。因为分期手术,颅内段的残余血栓会重新延长,导致手术失败,甚至会危及生命。(河南省人民院邢永田 供稿)

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