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颈动脉狭窄介入治疗因创伤小、恢复快、疗效确切已成为国内治疗颈内动脉狭窄的主要方法。传统颈动脉支架手术多需使用8F指引导管,因此只能选择股动脉入路,动脉鞘直径大,术后穿刺处需压迫包扎止血,下肢制动平卧12-24小时,给术后护理及患者生活带来不便,患者也多因此出现显著腰背部疼痛,少数患者可能出现出现皮下瘀斑、血肿等。国内极少数医生尝试曾7.5F导管通过桡动脉行颈动脉支架成形术,因桡动脉纤细,手术成功率低且桡动脉闭塞机率高,导致此项技术无法成功应用于临床。
在李天晓主任指导下,王子亮副主任医师带领许岗勤主治医师,李立主治医师,汪勇锋住院医师,通过器械改良及技术突破,克服桡动脉纤细、导引导管难到位、支架输送困难等难题,成功实施国内首例经桡动脉入路6F指引导管颈动脉狭窄支架成形术,术后患者无需卧床制动,即刻就能下床活动,既减轻了患者痛苦,又减少患者住院时间及住院费用;使颈动脉狭窄平均住院时间缩短1-2天,加快了医院床位周转,提高了医疗资源使用效率;把脑血管介入治疗创伤小,痛苦少的优势发挥的更加充分。目前已完成3例此手术,术后患者均顺利康复出院。
( 介入脑血管病一区 汪勇锋 许岗勤 )