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介入手术患者须知——省医综合介入病区开展的特色技术及健康教育系列(三)

随着介入治疗的发展和普及,介入治疗正逐渐被人们认识和接受,越来越多的患者开始接受介入手术治疗。然而许多病人在接受手术过程中难免会出现紧张和焦虑心理,甚至会影响手术的正常进行。
那么如何改善病人在接受介入治疗过程中心理及生理状态,尽量消除紧张心理呢?下面对病人在介入手术过程中的心理状态、产生紧张情绪的原因、如何配合手术进行以及医护人员如何帮助病人消除紧张心理等方面进行全面剖析。

    1、介入手术病人的心理特点:
介入手术病人心理状态基本相同,主要表现为:
①恐惧、焦虑心理:病人没有手术经验,担心术后能否正常摄取营养、能否很快恢复体力、能否进行正常地生活、工作和学习。对于一些病情急骤、发展迅速、痛苦不堪,甚至有生命危险的病人恐惧、焦虑心理就更加严重。
②紧张心理:由于害怕手术,术中无形的紧张感常表现为心率增快、血压升高或不自主地全身肌肉颤抖。
③担忧心理:手术病人最担心医生水平不高,手术不是最佳操作,担心实习生在其身上动刀。
④羞辱心理:病人被送入手术室中,在众目睽睽下,裸露全身,有一种羞辱感。
⑤害怕疼痛:手术病人最敏感的就是疼痛,害怕做手术时疼痛。
介入手术是一种微创手术,一般不会给病人带来很大痛苦。病人在术前应按医嘱吃药,禁食等,配合完成相关准备工作,同时要了解自己做什么手术,主治医生是谁。有疑问的要与医生,护士沟通。
病房护士会在术前指导病人训练床上排便,从平车向床上如何移动等内容。术前保证身心休息。

病人到导管室之前把身上的贵重物品交给家属,取下戒指、耳环、项链、假牙等。
进入导管室后有一般有如下原因容易引起紧张:
①对环境陌生:病人进入手术等候区后应主动环视四周,尽快适应。
②对人员陌生:医护人员会主动问候病人,及时交流。
③对巨大的机器陌生,害怕:技师会简单介绍,告知机器常规使用位置,尽量消除病人的紧张情绪。


2、进入手术间后会发生什么?

①护士、技师会对照病历一同核对病人的姓名、性别、年龄、手术类型等内容,并帮助病人到达手术床旁边,协助病人脱衣服,技师调整手术床到合适位置和高度,帮助病人上手术台。上台后护士会给病人盖好被子,保护病人的隐私。
②护士协助病人摆好手术体位,在进行皮肤消毒时,还会告诉病人手术中安全的必要性和病人积极配合的必要性,所以病人在手术床上不可乱动,是为了防止坠床,病人有任何不舒适及时告诉护士,将由护士协助其完成。
③手术正式开始后护士会给病人建立静脉通道,应用心电监护,必要时给氧气吸入,肌肉注射等护理操作项目,这些都是为了保证手术能够顺利进行而做的必要准备,护士的各种操作都是根据医嘱和病情的需要而进行的,操作前会告知病人该操作的目的和注意事项,病人只要进行相应的配合就可以了。介入手术病人一般都处于清醒状态,病人有任何疑问都可以随时与护士和医生沟通。
开始手术后……


①病人有任何不适可以随时与医生和护士沟通,但是尽量不要乱动身体,因为一些一次性的手术材料和贵重的器材(如支架,球囊等)是在病人所躺的手术床上放置的,体位的改变有可能使这些物品掉落,一旦掉落后就污染了器械无法重新使用。病人必须要改变体位时可以提前告诉医生,护士会协助病人如何小范围改变体位,医生也会把相应的无菌物品妥善管理好。
②在某些治疗(如灌注药物、放置支架、球囊扩张等)时,病人有可能会出现轻微的疼痛或不适。医生可以预知的,会提前告诉病人;医生不能预知的,病人可随时告诉医生,医生则会做相应的解释和处理,来解除产生疼痛的原因。
③术中,护士会观察病人的输液部位是否通畅;面容,脸色有无异常;体位是否合适;询问病人是否有不适的地方等。病人可随时与其沟通。所以病人可以放心的接受手术,消除紧张心理,与医生和护士配合好共同完成手术。

3、手术顺利完成!术后需要注意什么?
①病人应按照护士的指导进行相应的体位配合。因为在导管室进行的检查或者手术,大多是进行的股动脉或桡动脉穿刺,穿刺点的包扎需要压迫动脉止血,而暴露相应皮肤是必须的。所以在病人的身体移动到平车上以后,不要随便拉动身上没有完全盖上的被子,因为这样是为了暴露穿刺部位,方便护士观察有无出血和医生压迫止血的必要途径。病人应按照护士的指导和要求来做,如果病人觉得身体很冷,护士会在满足暴露部位清晰的情况下给病人加盖被子,调节空调等方法满足病人的要求。
②在拔除鞘管时,有些病人会出现血管的痉挛,有痛感。医生会动作轻柔的操作,病人按医生和护士的指导(如深呼吸等动作)配合,可以缓解痛感。
③病人穿刺点止血包扎好以后,在观察区观察一会才能回到病房。此间护士会观察输液部位的情况,病人面色和表情,包扎
部位有无渗血等内容。病人有不适和问题可以随时提出,护士会及时给予相应的处理。介入手术检查和治疗结果等病人回到病房后可以详细与医生交流。
相信在您了解了以上内容后已经对介入手术过程有了一个大概的认识。术前将自己的生理及心理调整至最佳状态,术中术后积极配合医护人员的治疗,有问题及时沟通。相信如此微创的介入手术您一定能够轻松应对,收到意想不到的治疗效果!

 

刘玉岩   张杨

河南省介入治疗中心

河南省人民医院国家高级卒中中心

河南省人民医院介入科
 

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