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意义非凡的体验,让护患共情落入实处

  说起“微创介入”,从字意上理解便知:创伤微小。身为介入人,我们更是清楚,这“微创”不过就是腹股沟处3mm的穿刺点,术后,无非就是自回病房起,2斤砂袋压迫穿刺点8小时,穿刺侧肢体制动12小时,卧床24小时便可下床活动,仅此而已。所以,每次看到第一次要做造影的患者愁苦焦虑,我们都会很轻松的宽慰:“造影就似个小检查,一点都不用担心啦!”
  可是,事实是否真是如此呢?
  冯英璞护士长想让大家去真实的体验下,号召下来,没有人积极响应,都觉着是多此一举。当两人一组,分饰患者与家属,体验造影术后24小时的任务指派下来后,大家也是抱着游戏的态度,以为这24小时会玩一样的过去了,谁知这24小时,带给我们的确是颠覆性的感受:
  一、术前谈话
  造影虽是微创,微创的是手术的伤口,凡是侵入性的操作,都会存在各种可能的风险,即使风险极低,当被医生一一告知后,我们中许多“患者”都hold不住了,甚至直接就想打退堂鼓,即使我们并不进行真实造影,而“家属”也很紧张,担心万分之一的风险会发生在自己家人身上,忧虑造影中会发生意想不到的意外。


  二、术后搬运
 “家属们”身单力薄,“患者”担心从平车上抬到病床上时会被摔下。我们有一个“重磅病号”,重到集四个护士“家属”之力都无法抬动,万分焦急的情况下,才想到了平日忽视的过床易,亲身体会,才知是个省时省力的好东西。护士家属们,个个极具指导搬抬理论知识,可是在抬自己的“患者”时,却因为担心会碰触掉砂袋,弯曲了“患者”的伤口,而笨手笨脚。


  三、砂袋压迫的8小时
  分别以“右髂嵴-大腿内侧,左髂嵴-大腿外侧”为起止点的两条弹力绷带交叉加压腹股沟处‘穿刺点’,本就有些疼痛了,再加上1Kg的砂袋,压力下的疼痛,可真不是好受的,要是真的造影,还有穿刺点本身的疼痛,“患者”亲身体会到了真患者的痛,那些绝不是我们安慰患者及家属稍稍忍耐就可以了。


  四、穿刺侧肢体制动12小时
  在砂袋加压的前8个小时,“患者”穿刺侧肢体麻木胀痛,期盼能早些拿掉砂袋。好不容易熬够了8个小时,稍稍减压的轻松后,“患者”依旧面临着穿刺侧肢体伸直制动的问题,躺的腰酸背痛,“患者”忍不住想挪挪身,动动僵直的腿,但是立刻又会被尽责的“家属”制止(怕“患者”伤口因为活动而出血)。“患者”实在焦躁,不听话,约束带都用上了。但,总不能眼睁睁地看着自己的“患者”痛苦焦躁呀,“家属”强忍着困意和疲惫,又是宽慰“患者”,又是给“患者”按摩腰背、骶尾部,还要协助羞涩的“患者”用床上便器入厕。


  到了饭点儿,“患者”虽饿却没有食欲,好好的一个人,要躺着让“家属”一口一口的喂着吃,怎么都很别扭。“家属”呢,也手忙脚乱地不知要怎样才能让“患者”吃到食物,喂水的勺子像平时吃饭一样横着就送到“患者”的嘴里,水一下子灌倒了“患者”的嗓子眼里,呛的“患者”好一阵咳嗽。要不就是“家属”把饭菜喂得“患者”满嘴都是。


  就在这看似短暂的12小时,“患者”“家属”都没少折腾,甚至还为翻身活动的问题闹别扭!
  五、剩下的12小时
  剩下的12小时,也都是深夜了,“患者”已经可以翻身了,双方都没有之前那么害怕、紧张和担心了,可是,谁也没能睡好觉:卧床了十几个小时,“患者”整个身体都是僵硬的,哪儿都是疼的,辗转反侧睡不着;“家属”蜷在狭窄的陪护床上,半睡半醒的感受着患者的动静,还要时不时起床看看“患者伤口处”有没有出血,给睡不着的“患者”腰背按摩,宽慰“患者”。  


  六、终于迎来了解放的24小时
  见着来拆除绷带的护士,“患者”眼里真是两眼放光,那期待的眼神,就像遇见了自己的救世主。虽然,绷带是“患者”自己特意松松的粘上的,但是,弹力绷带的名号可不是假的,绷带下的皮肤火辣辣的疼,甚至还有两名“患者”皮肤被弹力绷带粘破了。我们的包扎可都只是松松的,真正的造影,弹力绷带要最大张力的拉开加压包扎,那牵拉撕扯的疼痛,一定会是我们体会的好多倍吧!


  真实体验后,冯英璞护士长组织了一场介入三个病区护士及实习生参与的护理查房,主题就是此次共情体验实践。各组用幻灯的方式向大家讲诉了自己非同寻常的24小时,讲台上讲的动情,下面听的入迷,将近50人的会场,始终自发的秩序井然。这是一次意义非凡的共情体验,建科十几年来,我们都是遵照介入护理常规照顾介入患者,始终以“微创”、“恢复快”为患者做宣教。没有这“24小时的体验”,我们无法感同身受造影患者的痛苦、家属的焦灼,更无法感知弹力绷带粘破皮肤的那种烧灼的疼痛。
  护士长不必苦口婆心的教导,也不必用绩效考核确保工作质量,我们在场的每一人,自此都懂得了体察造影手术患者的感受和心理,尽心尽力地为患者排忧解难,耐心指导家属如何正确的照护。这是一场意义非凡的实践体验,让我们的护患共情真正地落入实处。
  谢谢护士长的良苦用心,也感谢这次特别的体验活动,让我们学会尊重,懂得健康的意义。

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